2025年第12期文章目次

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    • 1  中国老年夫妻间慢性共病与衰弱水平的主客体互倚交叉滞后分析
    焦冰洁，刘菲，王婷婷，汪赟兰，王子岳，于晓丽，朱晓萍
    2025, 42(12):1-5. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.001
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 1.00 M](202)
    摘要:
    目的 探讨中国老年夫妻间慢性共病与衰弱水平的动态互倚关系,分析主体效应与客体效应的作用路径及性别差异.方法 基于2013-2015年“中国健康与养老追踪调查数据库”2362对夫妻的纵向数据,采用 Spearman相关分析探讨中国老年夫妻慢性共病与衰弱水平的相关性,并使用 AMOS软件建立主客体互倚交叉滞后模型,分析老年夫妻间慢性共病与衰弱水平的动态互倚关系.结果 主体效应中,夫妻基线慢性病均正向关联自身2年后衰弱水平(丈夫β=0．05,妻子β=0．04, 均P＜0．001);衰弱反馈慢性病存在性别差异,仅妻子衰弱预测自身新增共病(β=0．09,P=0．001).客体效应中,妻子基线衰弱水平与丈夫随访期衰弱水平有微弱的正向关联性(β=0．05,P=0．025),而丈夫衰弱对妻子未观测到关联性;慢性病的夫妻间跨个体影响均无统计学差异(均P＞0．05).结论 中国老年夫妻间的慢性共病与衰弱水平之间存在主体以及部分客体的交互影响作用,提示在老年健康管理实践中,除了关注个体层面的干预,也应引入“夫妻单元”的视角,发展协同管理策略.
    2  刺激-机体-反应理论视角下老年脑卒中患者“数智健康管理”融入障碍的质性研究
    汪赟兰，于晓丽，董琼，鹿娱，王婷婷，焦冰洁，王子岳，朱晓萍
    2025, 42(12):6-9. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.002
    [摘要](160) [HTML](0) [PDF 943.52 K](189)
    摘要:
    目的 探索老年脑卒中患者数智健康管理融入障碍的影响因素及应对方式，为促进其数智健康管理提供新思路。方法 2025年2-6月,目的抽样法选取上海市某三级甲等综合医院的22例老年脑卒中患者，采用半结构式深度访谈，以刺激-机体-反应（stimulus-organism-response,S-O-R）理论模型构建访谈提纲，以Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理。结果 共提炼出3个主题（安全效益因素刺激与反应、信息技术因素刺激与反应、社会环境因素刺激与反应）和11个亚主题。结论 老年脑卒中患者在数智健康管理的融入过程中受外界多重因素影响，建议构建涵盖医院、家庭、社区在内的多元协同数字支持网络，通过优化使用体验、提升管理能力，推动该群体数智健康管理融入进程。
    3  老年大骨节病患者可行能力生命质量及影响因素研究
    房倩，李博，付佳佑，刘洁，刘家宝，李红艳
    2025, 42(12):10-13. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.003
    [摘要](144) [HTML](0) [PDF 1.10 M](130)
    摘要:
    目的 基于可行能力生命质量视角，探索65岁及以上老年大骨节病（Kashin-Beck disease，KBD）患者现状及影响因素，为制订综合干预策略提供依据。方法 2024年10-12月,整群抽样法选取西安市临潼区222名老年KBD患者为研究对象。采用一般资料调查表和老年人可行能力生命质量量表（investigating choice experiments capability for older people，ICECAP-O）对其进行调查，并进行单因素分析、Spearman相关分析及多元线性回归分析。结果 老年KBD患者的ICECAP-O总分为（0.63±0.18）。依靠感、角色感和快乐感维度的“完全无能力”水平占比较高，而“完全能力”水平则以角色感占比最高。多元线性回归显示，年龄、独居情况、文化程度、疾病程度和患病年限均是患者可行能力生命质量的影响因素（均P＜0.05）。结论 老年KBD患者可行能力生命质量受年龄、躯体损伤及社会心理因素共同影响。ICECAP-O量表可揭示传统生命质量评估未覆盖的维度，为提升患者整体生命质量提供新视角。
    4  国内社区老年人健康促进行为影响因素的Meta分析
    王雨豪，金爱萍，许少芳，李金，何欢
    2025, 42(12):14-17. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.004
    [摘要](161) [HTML](0) [PDF 948.48 K](125)
    摘要:
    目的 通过Meta分析明确国内社区老年人健康促进行为的影响因素，为制订针对性的干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统等中英文数据库中公开发表的国内社区老年人健康促进行为相关研究。采用R 4.4.3软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇横断面研究，总样本量17 529例。结果显示，性别、受教育程度、家庭人均月收入水平、参加健康教育活动、自我效能、日常生活能力、社会支持情况、社会支持利用度、数字健康素养等是国内社区老年人健康促进行为的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 国内社区老年人健康促进行为受社会人口学因素、环境因素和个人内在因素的多元影响，护理人员可根据上述因素制订针对性干预措施，改善其健康促进行为。
    5  老年人跌倒警觉度影响因素的系统评价和Meta分析
    何梦超，谢婉盈，梁清钊，龚仕琦，李楠雁，董广元，史蕾
    2025, 42(12):18-21. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.005
    [摘要](193) [HTML](0) [PDF 946.23 K](126)
    摘要:
    目的 系统评价老年人跌倒警觉度的影响因素，为医护人员提高老年人自我跌倒防范意识提供借鉴。方法 检索中国知网、维普、万方、Web of Science、PubMed、Embase等数据库中关于老年人跌倒警觉度相关因素的横断面研究、队列研究，检索时间为建库至2024年12月1日，使用RevMan 5.3与STATA 17.0软件进行数据分析。结果 最终纳入13篇文献，共4749例研究对象。受教育程度、近1年跌倒史、运动状况、有无跌倒恐惧、有无跌倒风险、营养状态是老年人跌倒警觉度的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 老年人跌倒警觉度受身体客观状况与个人风险意识的影响，医护人员应通过针对性措施提高老年人跌倒警觉意识，从而规避跌倒意外的发生。
    6  我国老年人可逆性认知衰弱的发生率和影响因素的Meta分析
    常起航，步皓宁，王雪，于佳欣，李文涛
    2025, 42(12):22-25. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.006
    [摘要](163) [HTML](0) [PDF 951.94 K](142)
    摘要:
    目的 通过Meta分析明确我国老年人可逆性认知衰弱发生率及影响因素，为临床实践制订针对性的干预措施提供依据。方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、MEDLINE、Wiley Online Library、OVID、中国知网、万方、维普、SinoMed等数据库，收集可逆性认知衰弱相关文献，采用Stata 18.0软件进行Meta分析。结果 纳入文献17篇，提取出22个影响因素。可逆性认知衰弱发生率为25.0%，抑郁、年龄、至少患有3种慢性病、多药共服、日常生活活动能力和运动锻炼是其主要影响因素(均P＜0.05）。结论 我国老年人群中可逆性认知衰弱的发生率相对较高，受多种因素综合影响，护理人员可根据这些影响因素识别高风险群体，并提供针对性干预。
    7  护士团队韧性现状及影响因素的调查研究:基于团队学习视角
    杨苑聆，师文文，娄灵杰，桂莉
    2025, 42(12):26-30. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.007
    [摘要](126) [HTML](0) [PDF 1022.75 K](133)
    摘要:
    目的 探讨团队学习在护士团队知识共享和团队韧性间的中介作用，为提升护士团队韧性提供理论依据。方法 便利抽样法选取全国4所三级甲等医院的68个护士团队、共280名护士为研究对象，采用一般资料调查表，护士团队韧性量表、知识共享量表、团队学习量表对其进行调查，构建并验证中介模型。结果 护士团队的团队韧性、知识共享、团队学习得分分别为（30.25±5.64）、（44.20±8.14）、（24.25±4.80）分，三者之间均呈正相关(均P＜0.01)。多元线性回归分析显示,护士工作年限和是否接受过团队协作相关的理论或技能培训是护士团队韧性的影响因素(均P＜0.05)。团队学习在知识共享与团队韧性间起部分中介作用，中介效应值为0.177，占总效应的45.97%。结论 护士团队知识共享可通过团队学习影响团队韧性。护理管理者应采取积极措施提升团队知识共享和团队学习能力，以增强团队韧性。
    8  俯卧位机械通气患者气道管理质量评价指标体系构建研究
    陶倩，高明榕，白利平，陈少珍，成守珍
    2025, 42(12):31-34. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.008
    [摘要](107) [HTML](0) [PDF 934.00 K](132)
    摘要:
    目的 构建俯卧位机械通气患者气道管理质量评价指标体系。方法 以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论框架，基于文献回顾和半结构式访谈形成指标体系初稿，通过专家函询和层次分析确定指标体系的内容与权重，并进行信效度检验。结果 构建了包括3项一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、10项二级指标和47项三级指标的俯卧位机械通气患者气道管理质量评价指标体系。2轮函询专家的积极系数为86.67%和96.15%，权威系数为0.94和0.92，肯德尔和谐系数为0.211和0.245（均P＜0.001）。指标体系的Cronbach’s α系数和折半信度系数均＞0.7，内容效度指数均＞0.8，探索性因子分析提取的3个公因子方差累计贡献率为73.905%。结论 构建的指标体系为规范评价俯卧位机械通气患者气道管理质量提供了科学的参考依据。
    9  综合性医院高年资护士工作应激体验的质性研究
    曹永慧，盛月红，董莹，吴菁
    2025, 42(12):35-38. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.009
    [摘要](132) [HTML](0) [PDF 934.49 K](149)
    摘要:
    目的 探讨综合性医院高年资护士的工作应激体验，以更好地发挥其引领作用，提升职业使命感。方法 运用现象学研究方法，目的抽样法选取上海市5所三级甲等综合性医院的13名高年资护士为研究对象，进行半结构式访谈，通过Colaizzi 7步法分析资料并提炼主题。结果 共提炼出3个主题和10个亚主题：与个人特征相关的工作应激（身体机能下降、多重家庭角色、自我形象管理顾虑）、与工作角色相关的工作应激（多重角色任务的累积压力、多方沟通协调的压力、人力资源不足导致管理困境、组织支持力度不够延缓职业发展）和与职业认同相关的工作应激（社会刻板印象、医疗纠纷网络舆情预防压力、突发公共卫生事件中的责任担当）。结论 高年资护士面临多重工作应激，各单位应重视其身心健康，拓展职业发展空间，充分发挥临床经验与专业引领的价值，以维护整个护理团队的稳定。
    10  2014—2024年临床决策支持系统在脑卒中患者照护中的研究热点和趋势——基于CiteSpace可视化分析
    张山，刘璐，吴瑛
    2025, 42(12):39-43. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.010
    [摘要](135) [HTML](0) [PDF 1.23 M](159)
    摘要:
    目的回顾2014-2024年临床决策支持系统在脑卒中患者中应用的研究热点及前沿，以期为医务人员推动脑卒中防治工作提供参考。方法应用CiteSpace可视化分析软件对Web of Science核心合集数据库的文献进行分析，涵盖年发文量、国家、机构、共被引期刊和关键词聚类及突现等。结果共1681篇文献纳入分析，发文量最多的国家为美国（633篇，占37.66%），其次是中国（247篇，占14.69%）；哈佛大学医学院是发文数量最多的机构（55篇，占3.27%）；Stroke是文献共被引最多的期刊。研究热点包含临床决策支持系统辅助脑卒中风险评估与早期预警、急性期脑卒中治疗与院内管理、康复与长期预后，未来研究将聚焦基于机器学习的动态预测模型、多模态数据融合的快速诊断以及基于人工智能的自适应决策系统。结论临床决策支持系统在脑卒中防治中的研究呈现“风险预警-精准治疗-康复管理”的全周期技术辅助，未来可通过人工智能技术优化脑卒中防治，为临床实践提供数据驱动的决策支持。
    11  HIV/AIDS患者社会支持干预概念框架的发展:现实主义整合
    张悦，徐蕾，杨中方，陈奔，张林，龚贝贝，胡雁
    2025, 42(12):44-48. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.011
    [摘要](94) [HTML](0) [PDF 1.03 M](121)
    摘要:
    目的构建基于现实主义整合的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者社会支持干预概念框架，明确不同情境下社会支持干预的机制以及激活路径，为制订个性化干预提供理论依据。方法按照现实主义方法学RAMESES标准(realist and Meta-narrative evidence syntheses:evolving standards)，进行现实主义整合，共包括5个关键过程，系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、CINAHL、万方、维普、中国知网等数据库，检索时限为2020年1月至2025年7月，根据纳入和排除标准筛选文献，2名研究者独立依据相关性和严谨性进行质量评价并提取干预要素，分析“情境-机制-结局”配置，构建社会支持干预机制链，结合利益相关者反馈进行理论优化。结果共纳入15项研究，归纳出同伴共情与同伴榜样、认知重构与社交激活、技术赋能与安全空间构建、系统整合这四类典型社会支持干预机制配置。干预效果依赖机制激活条件，情境评估是优化干预成效的关键。结论 HIV/AIDS患者社会支持干预应根据情境精准激活核心机制，形成适应性干预路径，以提升干预效果。
    12  基于最佳证据总结的肾移植患者饮食管理知识图谱构建
    贺田，刘芳池，沈鸣雁，徐菁
    2025, 42(12):49-52. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.012
    [摘要](132) [HTML](0) [PDF 1.82 M](157)
    摘要:
    目的构建肾移植患者饮食管理知识图谱，为下一步临床智能应用提供基础和保障。方法以成人肾移植患者饮食管理的证据总结为基础，通过《肾小幺的移植日常：肾移植健康管理》《肾移植患者自我管理指南》《肾移植手册》《肾病营养治疗手册》等书籍、中国知网、万方、中国生物医学数据库、Pubmed、Web of Science、Embase等数据库以及医脉通、MedSci等健康网站进行资料扩充，采用本体构建7步法和Protégé工具，自顶向下进行知识图谱构建，并将“实体-关系-实体”三元组数据输入Neo4j图数据库进行存储。结果本研究以管理团队、管理细则、知识指导等为一级知识框架共构建出812种知识实体及6种实体间的关系。 结论构建的知识图谱系统展示了肾移植患者饮食管理的相关知识，为其智能化发展奠定了重要基础。研究仅限于知识图谱构建，其临床价值仍需通过后续开发应用系统进行验证。
    13  临床护士置信职业行为框架研究的范围综述
    周腾飞，石珂，吴思函，亓秀梅
    2025, 42(12):53-57. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.013
    [摘要](128) [HTML](0) [PDF 979.15 K](119)
    摘要:
    目的 对临床护士置信职业行为（entrustable professional activities,EPAs）框架研究进行系统的范围审查，为规范构建临床护士EPAs框架提供参考依据。方法 按照范围综述研究范式，本研究从中国知网、万方、维普及Sinomed、Web of Science、PubMed、Embase和Chochrane library数据库中检索相关研究，检索时限为建库至2025年6月30日。结果 共纳入18篇文献，包含7个护士通用框架和11个专科护士框架。EPAs框架的构建方法主要为文献回顾、小组讨论和德尔菲法，仅部分研究进行指标质量评价和应用验证，指标数量在4~20之间，指标报告完整性在1/8~5/8之间，并对映射的胜任力框架以及指标内容进行分析。结论 现有临床护士EPAs框架构建研究处于起步阶段，框架构建方法较规范，指标内容契合临床护士的培训和评估需求，但是指标质量评价和应用验证有待完善，指标报告完整性有待进一步提高。未来需进一步明确EPAs概念，充分报告指标内容，为临床护士胜任力评估提供更为科学、可行的方法。
    14  绝经后糖尿病性骨质疏松患者身体活动分型与特点分析
    徐敏，戴莉敏，杜楠，管婷婷
    2025, 42(12):58-62. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.014
    [摘要](107) [HTML](0) [PDF 990.60 K](145)
    摘要:
    目的 探讨绝经后糖尿病性骨质疏松（diabetic osteoporosis,DOP）患者身体活动(physical activity，PA)行为分型及特点，为临床制订针对性PA干预措施提供依据。方法 2023年10月至2024年9月，便利抽样法选取江苏省某三级甲等医院内分泌科就诊的338例绝经后DOP患者为研究对象，采用一般资料调查表、国际身体活动问卷长卷、运动自我效能量表、简易疾病认知问卷、社会支持评定量表和医院焦虑抑郁量表对其进行调查，使用潜在剖面分析PA的分型，多元Logistic回归分析各类别的影响因素。结果 绝经后DOP患者PA可分为3类：高活跃-运动型（33.7%）、中活跃-工作型（37.9%）、低活跃-居家型（28.4%）；文化程度、DOP病程、并发症数量、疼痛、运动自我效能、疾病认知等是不同潜在类别的影响因素（均P＜0.05）。结论 绝经后DOP患者PA存在3个类别，医护人员可依据人群特征实施针对性干预，以提高PA干预的有效性。
    15  基于Q方法的乳腺癌术后PICC带管患者上肢功能锻炼需求分析
    王凡凡，马陆阳，成萍萍，史文丽，刘铭心，郑封民，王秀丽
    2025, 42(12):63-66. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.015
    [摘要](97) [HTML](0) [PDF 978.84 K](123)
    摘要:
    目的 分析乳腺癌术后经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter PICC）带管患者上肢功能锻炼的需求，为构建针对性的乳腺癌术后PICC带管患者上肢功能锻炼方案提供理论参考。方法 对15例乳腺癌术后PICC带管患者进行半结构式访谈，获取关于PICC带管患者上肢功能锻炼的需求，对需求归纳总结形成36条Q陈述集。另选取13名乳腺癌术后PICC带管患者对所得的36条语句进行排序，进行因子分析，以明确乳腺癌术后PICC带管患者关于上肢功能锻炼的需求类型。结果 乳腺癌术后PICC带管患者上肢功能锻炼的需求有3种类型：信息支持需求型、全周期管理需求型、情感支持需求型。结论 乳腺癌术后PICC带管患者需求具有多样性、动态性和异质性等特点，提示医护人员应根据患者需求特征，针对性地制订护理措施和干预方案。
    16  基于理论域框架的鼻咽癌患者患病体验的质性研究
    温艳玲，周茹芳，曹秀云，刘晶晶，陈瑜
    2025, 42(12):67-70. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.016
    [摘要](106) [HTML](0) [PDF 936.71 K](123)
    摘要:
    目的 了解鼻咽癌患者的患病体验，为临床有针对性地制订干预方案提供参考。方法 2024年7-10月，目的抽样法选取广东省某三级甲等肿瘤医院16例鼻咽科患者为研究对象。基于理论域框架，采用描述性质性研究方法，开展半结构式访谈，并采用定向内容分析法进行资料分析。结果 鼻咽癌患者的患病体验可归纳为5个主题、13个亚主题，分别是：自我认知冲突（身体意象失调、角色功能弱化）；负性情绪体验（恐惧、愤怒、怀疑、并发症状困扰、治疗效果焦虑）；支持系统不足（医患沟通欠缺、家庭支持缺乏）；应对方式改变（转移、回避）和资源可及性差（经济负担沉重、信息真伪难辨）。结论 鼻咽癌患者的患病体验涉及认知、情感、社会支持等多方面，提示临床应重点关注患者认知冲突与情感体验，激发其内在动力，重视家庭同伴支持，强化外部资源整合，开展有针对性的干预。
    17  以ChatGPT-4o和DeepSeek-V3为代表的生成式人工智能在肠造口患者教育支持中的对比研究
    赵朋伟，李干，薛紫阳，王龙强，乔莉娜，李徐奇
    2025, 42(12):71-74. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.017
    [摘要](110) [HTML](0) [PDF 952.81 K](111)
    摘要:
    目的 对比分析以ChatGPT-4o和DeepSeek-V3为代表的生成式人工智能(generative artificial intelligence,GenAI)在肠造口患者教育方面生成信息的质量，为护理领域健康教育的智能化改革提供参考。方法 将临床常见的34个肠造口护理问题分为3类并编写为结构化指令，依次向2种GenAI进行交互，由6位国内肠造口护理专家对模型输出结果进行盲法评价；再使用改良的确保患者信息质量(ensuring quality information for patients,EQIP)评估工具对2种GenAI生成的信息进行系统评价，分数≥19分为高分模型。结果 ChatGPT-4o和DeepSeek-V3生成肠造口护理信息的准确率分别为82.4%(28/34)、67.6%(23/34)，EQIP评分分别为22、24分。结论 2种GenAI均可作为肠造口患者初步了解医疗信息的辅助工具，涉及决策问题时仍需结合专科医护团队的经验和判断。垂直领域大语言模型的开发和应用是肠造口患者教育智能化改革的重要方向。
    18  中青年乳腺癌患者社会再融合行为演变的质性研究
    蒋维连，张亚茹，骆福秀
    2025, 42(12):75-78. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.018
    [摘要](127) [HTML](0) [PDF 938.38 K](147)
    摘要:
    目的 在自我损耗理论视角下，探索中青年乳腺癌患者社会再融合行为的演变过程。方法 采用描述性质性研究方法，于2024年11月至2025年4月采用目的抽样法选取广西壮族自治区某三级甲等医院就诊的20例女性中青年乳腺癌患者为研究对象，进行半结构式深度访谈，采用定向内容分析法分析资料。结果 提炼出4个主题，8个亚主题，即:行为退缩（社交活动主动隔离、因躯体形象改变回避社交），行为试探（尝试性恢复部分社会角色、选择性参与低强度社交），行为调适（主动调整社交策略、积极寻求与利用社会支持），行为融合（建立稳定的常态化生活模式、在社会参与中实现自我价值认同）。结论 中青年乳腺癌患者社会再融合呈阶段性演变，从退缩走向融合。护理人员需识别各阶段特点，提供心理支持、角色适应与同伴互助等阶段化干预，促进患者重返社会。
    19  基于COSMIN方法的结局指标测评工具系统评价科研辅助工具的研发和可用性评价
    吴杨峰，韩舒羽，单锶楷，王志稳
    2025, 42(12):79-83. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.019
    [摘要](127) [HTML](0) [PDF 2.48 M](159)
    摘要:
    目的 研发基于共识驱动的健康测量工具选择标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instrument，COSMIN)方法的结局指标测评工具系统评价科研辅助工具并进行可用性评价，以支持患者报告结局的准确评估。方法 由研究者和软件工程师组成团队，遵循“以人为中心的设计”理念研发工具。采用汇聚式混合研究方法，结合质性与量性分析结果，基于使用者的角度获得工具的优化建议，并从有效性、高效性、主观满意度3个维度评价工具的可用性。结果 工具共包括项目列表、表格输出、资料文献等9个功能模块。用户提出了界面优化等工具优化建议且对工具的有效性、高效性以及主观满意度评价均较高。结论 基于COSMIN方法的结局指标测评工具系统评价科研辅助工具有望为临床实践者和研究者选择高质量患者报告结局测量工具提供智能辅助系统，助力实践和研究中对患者报告结局的准确评估，未来需进一步验证工具的应用效果。
    20  低年资护士使用电子现状-背景-评估-建议交班系统体验的质性研究
    巩树梅，刘亚男，王小玲，王丽娟，刘萍
    2025, 42(12):84-86. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.020
    [摘要](85) [HTML](0) [PDF 1.73 M](111)
    摘要:
    目的描述低年资护士在电子现状-背景-评估-建议（situation-background-assessment-recommendation，SBAR）交班系统使用情境下的体验，归纳其关注焦点，为后续系统迭代提供线索。方法采用描述性质性研究方法，通过目的抽样选取上海市某三级甲等医院13名使用该系统≥6个月的低年资护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果共析出3大主题：系统使用便利、系统应用困扰以及系统使用期待。结论院级自研电子SBAR系统在提升交班规范性的同时，仍须面向专科需求优化信息呈现与功能模块，并建立临床科室与信息科协同机制，减轻低年资护士认知负荷，推动护理信息化可持续落地。
    21  新生儿下肢PICC置管长度体外测量方法的研究进展
    魏海霞，江逊，王俏艳，林燕，张妮妮，刘金媛，谢小敏
    2025, 42(12):87-90. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.021
    [摘要](111) [HTML](0) [PDF 936.41 K](135)
    摘要:
    22  基于自我决定理论的脑卒中患者康复动机影响因素的混合研究系统评价
    潘慧璇，顾志娥，张恒柱，丁坤
    2025, 42(12):91-95. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.022
    [摘要](144) [HTML](0) [PDF 978.09 K](151)
    摘要:
    目的系统评价脑卒中患者康复动机的影响因素，为制订针对性干预策略提供参考依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普等中英文数据库，纳入脑卒中患者康复动机影响因素的相关研究，检索时限为建库至2025年3月。根据自我决定理论对文献中脑卒中患者康复动机的影响因素进行识别和编码，依据其三大心理需要进行归类和整理。结果共纳入20篇文献。通过对纳入文献研究结果进行提取，总结出脑卒中患者康复动机的促进因素40条和阻碍因素28条。结论脑卒中患者康复动机受自主、胜任、关系三大心理需要的综合影响，未来可针对其制订针对性的干预策略，以期激发患者的康复动机。
    23  妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿发生风险预测模型的系统评价和Meta分析
    席佳宇，刘梦婷，马文莲，张夏梦，刘林峰，王红艳
    2025, 42(12):96-100. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.023
    [摘要](96) [HTML](0) [PDF 980.25 K](89)
    摘要:
    目的 系统评价妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿（lower limb lymphedema,LLL）风险预测模型，为临床筛选适宜的风险评估工具提供证据支持。方法 检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库中相关的研究。2名研究者独立筛选文献、提取数据，使用PROBAST工具评价研究偏倚风险，并用Stata 18.0软件对共同预测因子进行Meta分析。结果 共纳入10项研究，涉及11个模型。预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.631~0.950。预测模型适用性良好，但整体偏倚风险较高。Meta分析显示：放疗、淋巴结清扫、体质指数、年龄、高血压病史、病理分期为有效预测因子。结论 现有妇科恶性肿瘤术后LLL风险预测模型尚处于发展阶段。未来开发模型应优化模型设计和规范报告流程，以支持妇科恶性肿瘤术后LLL高危人群的早期筛查和精准干预。
    24  ICU患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的系统评价
    钱宇羿，马蓉，奚慧琴，唐文娟，周滢，田梅梅
    2025, 42(12):101-104. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.024
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 964.40 K](124)
    摘要:
    目的 系统评价重症监护室（intensive care unit，ICU）患者静脉血栓栓塞症风险预测模型，为临床护理及未来研究提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、Wiley、CINAHL、SinoMed、中国知网、万方中发表的ICU患者静脉血栓栓塞症风险预测模型研究，检索时限为建库至2025年3月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入文献进行偏倚风险评价、适用性评价。结果 共纳入21项研究，其中曲线下面积＞0.8的模型占66.67%，模型总体预测性能良好，但整体偏倚风险高，少数模型进行外部验证。出现频次最高的3项预测因子为既往静脉血栓栓塞症史、D-二聚体及制动。结论 目前ICU患者静脉血栓栓塞症风险预测模型仍有很大的发展空间；未来可参考PROBAST指南，建立偏倚风险低、预测性能好、决策透明度高、临床适用性好的模型并进行广泛的外部验证，同时推动模型应用与临床实践。
    25  护生实习期间临床决策能力与职业认同的变化轨迹及交互关系
    吴旭安，张诗霞，尹沙，杨元戬，洪甲庚
    2025, 42(12):105-108. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.025
    [摘要](139) [HTML](0) [PDF 2.04 M](129)
    摘要:
    目的 探讨护生实习阶段临床决策能力与职业认同的发展轨迹及两者之间的预测关系，为提高实习护生职业认同提供理论依据。方法 便利选取12所中专以上院校护生为研究对象，对其临床决策能力及职业认同进行纵向追踪调查，使用交叉滞后模型及潜变量增长模型进行数据分析。结果 临床决策能力水平能够正向预测下一节点的职业认同。潜变量增长模型显示，实习阶段的护生临床决策能力(S=2.446，P＜0.001）呈上升趋势，职业认同（S=1.228，P＜0.001）呈上升趋势；初始水平下的临床决策能力能够正向预测职业认同（r=0.462，P=0.003），临床决策能力的初始水平能够正向预测自身（β=0.394，P=0.007）及职业认同（β=0.424，P=0.003）的发展速度，临床决策能力的发展速度能够正向预测职业认同的发展速度（β=0.450，P＜0.001）。结论 院校教师及临床带教老师应注重实习护生临床决策能力程度的评估，根据实习护生的综合能力合理分配护理工作任务，对提高实习护生职业认同有积极作用。
    26  JBI证据应用七阶段流程模式及在护理实践中的应用
    韩舒羽，王志稳
    2025, 42(12):109-112. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2025.12.026
    [摘要](161) [HTML](0) [PDF 1.02 M](138)
    摘要:
    系统阐述了澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心证据应用方法的7个步骤,并分析了该模式在护理领域的应用，主要应用于临床护理、护士教育培训和医院管理等方面。该模式有助于医务人员和机构应对证据应用过程中的复杂性，帮助医务人员完成将证据付诸实践的“规划”和“执行”，研究者应避免将JBI证据应用七阶段流程模式与JBI循证卫生保健模式混淆和误用。
    27  1例危重型劳力性热射病合并多器官功能障碍综合征患者的护理
    刘建梅，李璐，王亚楠，周菲，王璐瑶，黎璞
    2025, 42(12):113-116.
    [摘要](125) [HTML](0) [PDF 941.35 K](165)
    摘要:

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