2023年第0卷第11期文章目次

2023(11):1-4. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.001

[摘要](141) [HTML](0) [PDF 939.94 K](466)

摘要:
目的了解肢体功能障碍患者使用下肢康复机器人的真实体验，以期为康复护理事业的高质量发展提供参考。方法采用目的抽样法，选取2022年1-9月在上海市某2所康复专科医院肢体功能障碍且接受过机器人辅助康复训练的患者12例进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果共提炼出14个亚主题，归纳为4个主题：内心反复纠结、初始尝试时的喜悦与失落、坚持锻炼后的身心获益、体验不良时的烦躁与恐惧。结论肢体功能障碍患者在使用下肢康复机器人时表现出明显的纠结心理，仍需从人、机、任务、环境等全方位地优化和完善来改善用户体验。

2 “重建自我”癌症患者重返工作适应性干预方案的应用效果研究

郭瑜洁，石悦，唐珏，丁子寒，戴心怡

2023(11):5-8. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.002

[摘要](97) [HTML](0) [PDF 932.18 K](483)

摘要:
目的探索“重建自我”癌症患者重返工作适应性干预方案的应用效果。方法 2022年4-9月，便利抽样选取某医院肿瘤化疗科的癌症患者96例，随机分为试验组、对照组。对照组实施常规护理，试验组在常规护理基础上依据干预方案开展癌症患者重返工作适应性干预。干预前、中、后分别采用癌症患者重返工作适应性、重返工作自我效能、心理弹性、生活质量和工作能力量表进行效果评定。结果干预后，试验组重返工作适应性、重返工作自我效能、心理弹性、工作能力、生活质量的躯体、情绪、认知功能，疲劳，失眠以及总体健康状况维度得分显著高于对照组（均P＜0.05），而生活质量中角色功能、社会功能、疼痛、气促、食欲减退等维度得分差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 “重建自我”癌症患者重返工作适应性干预方案能有效促进癌症患者重返工作适应性，可为未来开展大样本多中心试验研究提供指导。

3 肾癌术后患者重返工作的影响因素及预测模型构建

陈小萍，刘文婷，陈宇琦，何彬，何艳，陈瑜

2023(11):9-13. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.003

[摘要](110) [HTML](0) [PDF 1021.15 K](387)

摘要:
目的调查肾癌术后患者重返工作的影响因素并构建预测模型。方法 2022年4-12月，采用便利抽样法选取广东省某三级甲等肿瘤医院肾癌术后1个月的患者228例开展横断面调查，通过Logistic回归分析，分析其重返工作的影响因素并构建预测模型。结果被调查的228例肾癌术后患者，重返工作56例（24.56%）；肾癌术后患者重返工作的影响因素：主要有教育程度、焦虑抑郁情绪、重返工作自我效能、手术类型（均P＜0.05）；预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.828、灵敏度为0.875、特异度为0.703、正确率为74.60%；拟合优度（χ²=7.993，P=0.434）。结论肾癌术后患者重返工作率较低，构建的肾癌术后患者重返工作预测模型能预测其术后未重返工作的风险，可进一步开展临床验证，并为后续制订肾癌术后患者重返工作干预措施提供依据。

4 胰腺癌患者术前三联预康复方案的构建

于洁，卢维娜，李丽楠，程艳爽

2023(11):14-18. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.004

[摘要](105) [HTML](0) [PDF 946.07 K](508)

摘要:
目的构建基于最佳证据的胰腺癌患者术前三联预康复方案。方法基于加速康复外科，通过小组讨论和文献检索，初步拟定胰腺癌患者术前包括营养、运动和心理在内三联预康复方案初稿。通过德尔菲法进行专家咨询，形成最终方案。结果胰腺癌患者术前三联预康复方案包括3项一级条目、10项二级条目、56项三级条目。结论胰腺癌患者术前三联预康复方案全面且具有较好的可操作性，能够为医护人员指导胰腺癌患者科学实施术前康复干预提供参考。

5 经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复依从性的研究进展

杨莹，熊晓云，魏雯婷，易凤仪，刘梦蝶，王颖

2023(11):19-22. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.005

[摘要](149) [HTML](0) [PDF 943.04 K](657)

摘要:

6 作业治疗在重症监护室患者康复中的应用进展

余琪，陈香萍，张立秀，庄一渝，周鑫滢，劳月文，乔丽杰，张奕

2023(11):23-26. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.006

[摘要](108) [HTML](0) [PDF 936.15 K](642)

摘要:

7 中老年人高同型半胱氨酸血症风险列线图预测模型的构建与验证

俞美艳，刘瑶，赵雅宁，韩影，赵大业，张盼

2023(11):27-31. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.007

[摘要](76) [HTML](0) [PDF 2.08 M](422)

摘要:
目的探讨中老年人发生高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）的危险因素并构建列线图风险预测模型。方法便利抽样法选取唐山市某三级甲等综合医院体检健康管理中心进行健康体检的1180例中老年人为研究对象，按照7∶3的比例划分为训练集（n=826）和验证集（n=354）。根据是否发生HHcy将训练集的中老年人分为病例组（n=376）和对照组（n=450）。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选中老年发生HHcy的独立危险因素并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线来评估模型的预测效能。结果年龄、性别、吸烟、饮酒、心理状态、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸为中老年发生HHcy的独立危险因素（均P＜0.05）。构建的预测模型曲线下面积为0.860（95%CI=0.836~0.884），Hosmer-Lemeshow检验χ²=11.228（P=0.189），一致性指数为0.860。外部验证结果显示曲线下面积为0.849（95%CI=0.810~0.888）， Hosmer-Lemeshow检验χ²=10.109（P=0.258），一致性指数为 0.863。临床决策曲线的阈值概率在0.01~0.92时，临床净受益较高。结论构建的中老年人HHcy风险预测模型有较好的预测效率和临床适用性，有助于医护人员筛查高风险人群，并据此制订个性化的预防措施。

8 职业价值观在规范化培训护士共情与情绪智力之间的中介效应研究

郭志东，张小燕，成守珍

2023(11):32-35. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.008

[摘要](168) [HTML](0) [PDF 1018.96 K](454)

摘要:
目的探讨职业价值观在规范化培训护士（以下简称规培护士）情绪智力与共情间的中介作用。方法 2021年10-11月,采用便利抽样法选取广州市某两所三级甲等医院接受新入职规培护士为研究对象，采用一般资料调查表、杰弗逊共情量表、情绪智力量表和护士职业价值观量表对其进行调查。结果规培护士情绪智力、共情能力、职业价值观得分分别为（15.64±2.57）分、（114.86±14.69）分、（101.68±16.98）分。共情与情绪智力、职业价值观呈正相关（P＜0.01），职业价值观在情绪智力和共情间起部分中介效应，中介效应量为0.283。结论职业价值观在规培护士情绪智力与共情之间起部分中介作用，护理管理者可通过提升规培护士职业价值观，提高规培护士共情水平，优化护理服务质量。

9 自回归移动平均模型在骨科Ⅰ类切口感染预测中的应用

陈丽，杨玉妹，方朕

2023(11):36-39. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.009

[摘要](70) [HTML](0) [PDF 1.74 M](261)

摘要:
目的应用自回归移动平均（autoregressive integrated moving average，ARIMA）模型建立骨科Ⅰ类切口感染预测模型，预测未来6个月的感染发病率。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科Ⅰ类切口感染发病率数据。选取2013年1月至2021年6月的数据作为训练集，建立ARIMA模型；以2021年7-12月的发病率数据作为验证集，评价模型的预测效果，并预测未来6个月的发病率。结果 2013年1月至2021年12月骨科Ⅰ类切口手术患者共有228 647例，发生Ⅰ类切口感染628例，手术切口感染发病率为0.275%。ARIMA(1,0,0)(1,0,0)₁₂为确定的最佳模型，2021年7-12月的实际值均落在预测值的95%可信区间范围内。采用该模型预测未来6个月的感染发病率依次分别为0.276%、0.283%、0.288%、0.285%、0.297%和0.291%。结论 ARIMA模型能有效拟合、预测骨科Ⅰ类切口感染发病率，模型预测结果提示未来6个月内的发病率呈现低水平流行的态势，可为临床干预措施的实施提供科学依据。

10 子痫前期患者阴道试产失败风险预测模型的构建与验证

江丹丹，丁亚囡，金小红，冯丽萍，徐云钊

2023(11):40-44. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.010

[摘要](84) [HTML](0) [PDF 1.09 M](224)

摘要:
目的构建子痫前期（preeclampsia，PE）患者阴道试产失败风险预测模型，以期为护理人员提供PE患者阴道试产失败风险筛查工具。方法采用便利抽样法，选取2018年2月至2023年4月在我院阴道试产的269例PE患者为研究对象。对纳入患者随机抽取70%作为建模集（188例），剩余30%作为验证集（81例）。在建模集中采用单因素分析和多因素Logistic回归分析PE患者阴道试产失败的影响因素并建立预测模型。模型效能采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）和拟合优度、决策曲线评估。结果年龄、试产前体质量指数、产前胎儿脐动脉血流收缩期/舒张期峰值流速的比值、医院焦虑抑郁评分是PE患者阴道试产失败的危险因素（均P＜0.05），Bishop评分为保护因素（P＜0.05）。构建预测模型的ROC曲线下面积为0.908，拟合优度检验的χ²=2.743，P=0.318。模型在验证集测试的ROC曲线下面积0.872，拟合优度仍良好（χ²=2.194，P=0.335）。决策曲线分析表明风险阈值＞0.38时，此预测模型可提供显著额外的临床净收益。结论构建的预测模型可作为预防PE患者阴道试产发生失败措施的参考依据，值得推广。

11 工作成就感在三级综合医院护士职业召唤与离职意愿间的中介效应

范东，宋洪梅，韩金燕，刘静，赵娟，姜艳鑫

2023(11):45-48. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.011

[摘要](133) [HTML](0) [PDF 1.67 M](362)

摘要:
目的探讨三级综合医院护士工作成就感在职业召唤与离职意愿间的中介效应。方法 2022年10-12月，采用便利抽样法选取山东省68家三级综合医院2237例护士，采用一般资料调查问卷、职业召唤量表、工作成就感量表、离职意愿量表对其进行调查。结果护士的职业召唤、工作成就感、离职意愿总分分别为(62.92±16.58)分、(82.11±17.42)分、(14.22±3.92)分；职业召唤及工作成就感与离职意愿均呈负相关(P＜0.001)，职业召唤与工作成就感呈正相关(P＜0.001)；工作成就感在职业召唤和离职意愿间起到部分中介作用，占总效应的44.7%。结论职业召唤可通过工作成就感影响护士的离职意愿，护理管理者应积极采取干预措施以提高护士的工作成就感，进一步实现护士的职业召唤，降低护士离职率。

12 心力衰竭患者需求评估问卷的汉化与修订

马梦真，吴一凡，杨盼盼，管庆艺，范燕燕

2023(11):49-52. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.012

[摘要](126) [HTML](0) [PDF 945.61 K](483)

摘要:
目的汉化和修订心力衰竭需求评估问卷（heart failure needs assessment questionnaire，HFNAQ），并验证其信效度。方法根据Brislin双向翻译原则汉化HFNAQ，经专家函询和预实验形成初稿,便利抽样选择520例慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）出院患者进行信效度检验。结果 HFNAQ汉化版共27个条目、4个维度（生理、心理、社会和自我管理），问卷总Cronbach’s α系数0.911，重测信度0.898；内容效度0.815~1.000。探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率58.24%。验证性因子分析显示模型拟合度可接受；各维度组合信度＞0.70，平均方差变异＞0.36。各维度平均方差变异平方根（0.636~0.768）大于该维度与其他维度的相关系数（0.571~0.654）。结论 HFNAQ汉化版具有良好的信效度，可用于CHF患者出院后的需求评估。

13 心理脱离对儿科护士职业倦怠的影响分析:共情能力的中介作用

杨婷，张红梅，张雅琳

2023(11):53-56. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.013

[摘要](90) [HTML](0) [PDF 1.79 M](267)

摘要:
目的调查儿科护士心理脱离与职业倦怠现状，探讨共情能力对两者的中介作用。方法采用便利抽样法选取杭州市某儿童专科医院300名护士为研究对象，使用心理脱离量表、杰斐逊量表(the Jefferson scale of empathy-health，JSE-HP)中文版、职业倦怠量表（Maslach burnout inventory-general survey，MBI-GS）中文版对其进行问卷调查。结果儿科护士共情能力、心理脱离、职业倦怠得分分别为115（104,124）分、10（9,12）分、34（27,43）分。心理脱离与职业倦怠呈负相关（r=-0.32，P＜0.01），与共情能力呈正相关（r=0.38，P＜0.01）；职业倦怠与共情能力呈负相关（r=-0.47，P＜0.01）。共情能力在儿科护士心理脱离和职业倦怠间的中介效应为-0.88（95%CI：-1.32~-0.49），占总效应的39.22%。结论共情能力在儿科护士心理脱离和职业倦怠间起部分中介作用，管理者应积极开展以影响职业倦怠路径为依据的干预策略，以达到减轻护士职业倦怠的目的。

14 家庭参与式护理模式在成人肠造口患者中的应用效果

顾佳妮，刘萍，姜丽萍

2023(11):57-61. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.014

[摘要](80) [HTML](0) [PDF 958.68 K](305)

摘要:
目的探讨基于家庭参与式护理模式（family-integrated care，FICare）在成人肠造口患者中的应用效果。方法 2021年12月至2022年2月，采用便利抽样法选取在上海市某三级甲等医院肛肠外科两个病区行成人肠造口术的60例患者及家属为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规的肠造口术后护理措施，观察组采用家庭参与式护理模式，比较两组患者家属的肠造口健康知识知晓度、护理技能的掌握程度及患者造口周围皮肤并发症发生率与生活质量。结果干预后，观察组的造口知识及护理技术得分均高于对照组，肠造口周围皮肤情况评分及生活质量总分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论实施家庭参与式护理模式，有利于提高肠造口患者家属的护理知识及技能，减少肠造口患者周围皮肤并发症的发生，改善患者生活质量。

15 急诊行经皮冠状动脉介入治疗围术期患者心理体验的质性研究

陈璐，任震晴，姜文娟，黄佩玉，李江英，李聪，丁莉，窦江兰

2023(11):62-65. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.015

[摘要](66) [HTML](0) [PDF 937.68 K](424)

摘要:
目的探讨急诊行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）患者的围术期心理体验。方法 2022年5-6月，采用目的抽样法对12例急诊行PCI治疗的患者进行半结构式访谈，采用 Colaizzi 7 步分析法对数据编码、分类及主题提取。结果急诊行PCI治疗患者围术期的心理体验可归纳为3个主题：术前恐惧和焦虑、术中迷茫和无助、术后担忧和憧憬。结论急诊行PCI治疗患者的心理体验与择期手术患者存在差异，医护人员需重视患者术前的疼痛管理和焦虑评估，术中应加强人文关怀，术后要帮助患者制订运动计划并维持其改变生活方式的内在动力。

16 改良阶段式吞咽训练在喉切除术后患者的应用

卫琦琼，于雪杰，刘连，万光伦，薛贵芝

2023(11):66-69. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.016

[摘要](79) [HTML](0) [PDF 943.06 K](401)

摘要:
目的探索改良阶段式吞咽训练在喉切除术后患者中的应用效果。方法 2021年3月至2022年10月，采用便利抽样法选取在安徽省某三级甲等医院耳鼻喉科首次行喉切除的140例喉癌患者为研究对象，将2021年3-12月收治的60例患者作为对照组，接受常规吞咽训练；2022年1-10月收治80例患者作为观察组，接受改良阶段式吞咽训练。采用洼田饮水试验（water swallow test，WST）、进食评估问卷调查表（eating assessment tool-10，EAT-10）、安德森吞咽困难量表（M.D.Anderson dysphagia inventory，MDADI）、经口摄食吞咽功能评价量表（functional oral intake scale，FOIS）对两组患者术后的吞咽功能进行评价和比较。结果术后7、30和90 d，观察组患者的WST及EAT-10异常例数均少于对照组，MDADI及FOIS评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；观察组患者留置胃管天数和住院费用均少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论改良阶段式吞咽训练能够有效改善喉切除术后患者的吞咽功能，提高生活质量，缩短留置胃管天数，降低住院费用。

17 精神分裂症诊治延误患者就医体验的质性研究

宋锦，于凯，马锐，周郁秋

2023(11):70-73. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.017

[摘要](119) [HTML](0) [PDF 940.46 K](254)

摘要:
目的深入了解精神分裂症诊治延误患者就医经历及内心体验，为制定针对性干预策略提供依据。方法采取现象学研究方法，以目的抽样选取黑龙江省某三级甲等精神专科医院12名精神分裂症诊治延误患者进行半结构式访谈，使用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和提炼。结果精神分裂症诊治延误患者的就医体验共提炼出4个主题，包括疾病认知不足、就医信息缺乏、就医体验不佳以及家庭和工作牵绊。结论精神分裂症诊治延误患者在就医过程中常存在众多障碍和多重需求，未来相关部门和医护人员应重视患者及医疗方面的问题并开展针对性干预，以改善患者就医体验，促使其及时就医。

18 癌症信息超载对头颈部恶性肿瘤放化疗患者恐惧疾病进展的影响:决策冲突的中介作用

于晓磊，李文鑫，陈盼盼，梁云飞，崔艳荣，焦海静

2023(11):74-78. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.018

[摘要](69) [HTML](0) [PDF 1020.32 K](362)

摘要:
目的探讨决策冲突在头颈部恶性肿瘤放化疗患者癌症信息超载(Cancer information overload，CIO）与恐惧疾病进展间的中介作用。方法 2022年8月至2023年1月，采用便利抽样法选取承德医学院附属医院肿瘤科收治的241例头颈部恶性肿瘤行放化疗患者作为研究对象，采用一般资料调查表、癌症信息超载量表（cancer information overload scale，CIOS）、决策冲突量表(decisional conflict scale，DCS)、恐惧疾病进展量表（fear of progression questionnaire-short form，FoP-Q-SF）进行调查。结果头颈部恶性肿瘤放化疗患者的CIOS、DCS及FoP-Q-SF的总得分分别为（19.48±8.43）、（30.82±7.66）、（34.92±13.73）分；Pearson相关性分析结果显示，头颈部恶性肿瘤放化疗患者的CIOS与DCS、FoP-Q-SF呈两两正相关（均P＜0.01）；Bootstrap分析显示，DCS占头颈部恶性肿瘤放化疗患者CIOS和FoP-Q-SF中介效应值的32.19%。结论 DCS在头颈部恶性肿瘤放化疗患者CIOS与FoP-Q-SF间起到部分中介作用，提示医务人员可以通过制定系统完善的健康宣教策略提高患者癌症信息素养，以缓解患者CIOS和DCS，从而改善患者FoP-Q-SF心境状态。

19 临床研究中中医护理适宜技术安慰剂效应控制的范围综述

曾莹，施慧，彭剑飞，陈丽霞，朱德政，黄蓉

2023(11):79-82. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.019

[摘要](142) [HTML](0) [PDF 1.66 M](269)

摘要:
目的对中医护理适宜技术临床研究中设置安慰对照组别的随机对照研究进行范围综述。方法按照范围综述的方法框架，计算机检索八大数据库建库至2023年8月26日的中英文文献，并对文献进行提取，收集并总结。结果初检获得4087篇文献，最终纳入36篇文献，15项中医护理适宜技术设置了安慰对照组，以治疗疼痛性疾病为主。安慰对照主要通过降低刺激强度、改变施术部位及更换介质实现。结论未来护理研究者应重点关注安慰剂效应控制的影响因素，强化安慰对照意识，完善已有的对照形式，并积极探索新的效应控制途径，促进中医护理适宜技术临床研究高质量证据的产生。

20 脑卒中患者疾病接受度的潜在剖面分析及影响因素研究

王乙洋，李玉霞，乔潇萱，任亚豪，吴卓耘

2023(11):83-87. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.020

[摘要](115) [HTML](0) [PDF 1.04 M](599)

摘要:
目的探究脑卒中患者疾病接受度的潜在剖面类型，并分析不同剖面的影响因素。方法 2022年9月至2023年2月，采用便利抽样法调查上海市两家三级甲等综合医院的322名脑卒中患者，使用一般资料调查表、疾病接受度量表、心理弹性量表、社会支持量表、自我效能量表等工具收集数据，运用潜在剖面分析、单因素分析和多元logistic回归分析确定不同剖面及影响因素。结果脑卒中患者疾病接受度分为“疾病接受度较差组”（40.7%）、“疾病接受度中等组”（30.2%）、“疾病接受度良好组”（29.2%）3个潜在剖面，其影响因素包括疾病严重程度(美国国立卫生研究院卒中量表得分)、病程、心理弹性、自我效能、社会支持、康复满意度（均P＜0.05）。结论脑卒中患者疾病接受度水平存在显著异质性，医务人员可根据脑卒中患者疾病接受度不同剖面的分类特征实施针对性干预，以提高患者的疾病接受度。

21 新生儿缺血缺氧性脑病合并吞咽障碍患儿试喂呛咳风险预测模型的构建

叶繁凤，温宋佳，陈小展，梁锐娟

2023(11):88-92. DOI: 10.3969/j.issn.2097-1826.2023.11.021

[摘要](82) [HTML](0) [PDF 1.06 M](242)

摘要:
目的分析新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）合并吞咽障碍患儿试喂呛咳的影响因素，构建列线图预测模型并验证。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月某院新生儿科收治的HIE合并吞咽障碍患儿277例的临床资料，根据是否发生呛咳分组，对两组临床资料进行单因素分析、多因素Logistic回归分析，筛选试喂呛咳的独立危险因素，构建列线图预测模型并验证。结果 Logistic回归分析结果表明，胎龄、出生体质量、HIE分度、持续正压通气、支持策略、母亲焦虑情绪、吸吮障碍评分、早期喂养能力评估总分是HIE合并吞咽障碍患儿试喂呛咳的独立危险因素（均P＜0.05）。建模集和验证集AUC分别为0.956,0.961，2组Calibration校准曲线均接近于理想曲线，列线图DCA曲线图示模型具有较高的净获益值。结论基于HIE合并吞咽障碍患儿试喂呛咳发生风险因素构建的列线图预测模型，可为患儿试喂呛咳的防治提供重要指导策略。